Chào mừng Bạn tham gia Diễn Đàn VNKienThuc.com - Định hướng Forum Kiến Thức
- HÃY TẠO CHỦ ĐỀ KIẾN THỨC HỮU ÍCH VÀ CÙNG NHAU THẢO LUẬN
Kết nối: VNK X - VNK groups | Nhà Tài Trợ: BhnongFood X - Bhnong groups - Đặt mua Bánh Bhnong

Trả lời chủ đề

Nội dung: <blockquote data-quote="vancloudle" data-source="post: 10130" data-attributes="member: 40153">Laser nội tĩnh mạch là phương pháp mới trong điều trị bệnh giãn  tĩnh mạch nông chi dưới. Hai đơn vị đầu tiên trong cả nước áp dụng  phương pháp này là Bệnh viện Bình Dân và Trung tâm y khoa Medic. Kết quả  nghiên cứu cho thấy, đây là phương pháp điều trị đạt tỷ lệ thành công  cao, ít biến chứng, sau khi phẫu thuật bệnh nhân có thể xuất viện ngay  trong ngày và làm việc bình thường, thời gian hồi phục nhanh.   <img src="https://www.khoahocphothong.com.vn/uploadedfiles/1243914780_BS-Duc.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " data-size="" style="" />Tìm hiểu thêm về phương  pháp này chúng tôi có cuộc trao đổi với bác sĩ Hồ Khánh Đức, khoa ngoại  lồng ngực - mạch máu, Bệnh viện Bình Dân. - PV: Thưa bác sĩ, bệnh  giãn tĩnh mạch nông chi dưới là bệnh gì? - BS. Hồ Khánh Đức: Hệ tuần hoàn trong cơ  thể chúng ta gồm động mạch đưa máu đỏ chứa khí oxy đến nuôi cơ thể và  tĩnh mạch có chức năng dẫn máu chứa khí carbonic (máu đen) về tim để  trao đổi khí O2 ở phổi. Chân có hai hệ tĩnh mạch nông và sâu. Hệ tĩnh  mạch nông là các tĩnh mạch ở dưới da dẫn 10% máu về tim, hệ sâu là các  tĩnh mạch nằm trong lớp cơ dẫn 90% máu về tim. Trong các tĩnh mạch này  có rất nhiều van chỉ cho máu đi một chiều là từ dưới lên trên (từ chân  về tim) và từ nông vào sâu. Khi các van này bị suy, máu sẽ bị phụt ngược  lại, ứ đọng ở các tĩnh mạch và hậu quả làm cho các tĩnh mạch này bị  giãn nở. Khi các tĩnh mạch nông ở chân giãn, chúng ta sẽ thấy các búi  tĩnh mạch nổi ngoằn ngoèo dưới da khi bệnh nhân đứng.  - Nguyên nhân cũng như đối tượng nào  thường mắc bệnh này? - Tĩnh mạch không có áp lực bơm giống động mạch nên  để máu tĩnh mạch có thể về tim tốt cần nhiều yếu tố, trong đó quan  trọng nhất là áp lực của bàn chân và sức co bóp của khối cơ ở cẳng chân  khi bước đi. Khi chúng ta đứng lâu, áp lực thủy tĩnh của dòng máu trong  tĩnh mạch tăng và dần dần làm suy các van tĩnh mạch, tĩnh mạch sẽ bị  giãn nở. Do đó, các yếu tố nguy cơ gây bệnh là ít vận động, đứng lâu,  ngồi lâu, phụ nữ mang thai và sinh nở nhiều lần... Nhiều nghiên cứu trên  thế giới và ở nước ta cho thấy bệnh thường gặp ở phụ nữ (tỷ lệ nữ/nam  là 4/1), ở người lớn tuổi (hơn 40% người trên 50 tuổi mắc bệnh), phụ nữ  mang thai, sinh nở nhiều lần, dùng thuốc ngừa thai, gia đình có người  mắc bệnh (yếu tố di truyền), béo phì, những người có công việc đòi hỏi  phải đứng lâu, ngồi lâu, ít vận động... - Các triệu chứng nhận biết?  - Bệnh nhân có cảm giác nặng chân, mỏi chân, đau tê  vùng bắp chân, phù ở bàn chân... Các triệu chứng này thường xuất hiện  vào buổi chiều tối sau một ngày làm việc phải đứng hay ngồi lâu và hết  sau khi nằm nghỉ ngơi kê cao chân. Một số bệnh nhân bị vọp bẻ vào ban  đêm. Khi bệnh nhân đứng, các búi tĩnh mạch sẽ nổi rõ ngoằn ngoèo ở vùng  đùi và cẳng chân. Khi tình trạng bệnh nặng hơn, chân bị thay đổi màu sắc  da, xơ hóa và chàm hóa da. Nếu không được điều trị, chân sẽ bị loét, vị  trí loét thường gặp là cổ chân. Các vết loét này sẽ không khỏi với điều  trị thông thường. Bệnh nhân có thể bị biến chứng như cục huyết khối  hình thành trong lòng tĩnh mạch giãn, huyết khối này lan vào tĩnh mạch  sâu và có thể lan lên phổi gây tắc mạch phổi và tử vong. Một số trường  hợp hiếm hơn, bệnh nhân bị chấn thương vào búi tĩnh mạch giãn, vỡ chảy  máu không thể tự cầm được. Khi khám bệnh, bác sĩ sẽ khám bệnh nhân ở tư thế  đứng để thấy rõ các búi tĩnh mạch giãn, làm các nghiệm pháp để phát hiện  dòng trào ngược. Từ đó sẽ phân loại độ nặng của bệnh: độ 1 (giãn các  tĩnh mạch nhỏ dưới da, đường kính dưới 2 mm), độ 2 (giãn các búi tĩnh  mạch to ở cẳng chân (đường kính trên 2 mm), độ 3 (có phù ở bàn chân), độ  4 (loạn dưỡng da - thay đổi màu sắc ở da chân, chàm hóa da), độ 5 (loạn  dưỡng da và có sẹo loét) và độ 6, loét ở chân và không liền sẹo.<img src="https://www.khoahocphothong.com.vn/uploadedfiles/1243914836_tinh-mach.gif" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " data-size="" style="" />Sau khi khám lâm sàng, bác sĩ sẽ cho thực hiện siêu  âm tĩnh mạch để khẳng định chẩn đoán bệnh suy tĩnh mạch. Qua siêu âm sẽ  thấy được hình ảnh các tĩnh mạch bị giãn, có dòng trào ngược. - Ưu điểm của phương pháp laser nội  tĩnh mạch, cũng như tỷ lệ thành công so với phương pháp cổ điển? - Phẫu thuật rút bỏ các tĩnh mạch giãn là phương  pháp điều trị được áp dụng từ năm 1900 và đến nay vẫn còn được áp dụng ở  hầu hết các bệnh viện trong nước ta. Đây là phương pháp điều trị nặng  nề, xâm lấn, đòi hỏi phải gây mê hoặc tê tủy sống, bệnh nhân phải nằm  viện lâu, có sẹo xấu và có các nguy cơ do gây mê và phẫu thuật. Laser nội tĩnh mạch là phương pháp điều trị mới,  được áp dụng trên thế giới từ năm 1999. Nguyên tắc điều trị của phương  pháp này là dùng nhiệt từ ánh sáng laser để làm teo tĩnh mạch bị giãn.  Chỉ cần gây tê tại chỗ, qua siêu âm luồn dây laser vào trong lòng tĩnh  mạch giãn và phát tia. Trong và sau thủ thuật bệnh nhân không đau, có  thể vận động ngay và xuất viện. Nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy  tỷ lệ thành công của phương pháp này rất cao (98%) và tỷ lệ tái phát  thấp (dưới 5% sau 10 năm), rất ít biến chứng (phỏng da, tắc tĩnh mạch  sâu dưới 1%). So với phương pháp phẫu thuật cổ điển, tỷ lệ thành công  của phương pháp này là tương đương. Từ tháng 4/2008 đến nay, chúng tôi  đã thực hiện thành công hơn 60 trường hợp, không có trường hợp nào bị  biến chứng. Ưu điểm của phương pháp này là điều trị nhẹ nhàng,  thẩm mỹ (không có sẹo mổ), thời gian hồi phục nhanh, sau thủ thuật có  thể vận động ngay và xuất viện, không có các biến chứng do gây mê hoặc  phẫu thuật. Có thể áp dụng ở người lớn tuổi. - Chi phí, thời gian điều trị cũng như  nơi tư vấn và điều trị? - Thời gian điều trị trong ngày, bệnh nhân đến bệnh  viện, khám, siêu âm, làm một số xét nghiệm cơ bản và thực hiện thủ  thuật. Sau thủ thuật bệnh nhân có thể xuất viện và vận động ngay. Chi  phí điều trị: 3 - 5 triệu đồng tùy theo mức độ nặng của bệnh. Bệnh nhân có thể đến khám, tư vấn về phương pháp  điều trị laser tĩnh mạch vào sáng thứ sáu hàng tuần tại phòng khám lồng  ngực - mạch máu Bệnh viện Bình Dân hoặc phòng DSA Trung tâm y khoa Medic  các ngày trong tuần.</blockquote>

Tên

Mã xác nhận