Chào mừng Bạn tham gia Diễn Đàn VNKienThuc.com - Định hướng Forum Kiến Thức
- HÃY TẠO CHỦ ĐỀ KIẾN THỨC HỮU ÍCH VÀ CÙNG NHAU THẢO LUẬN
Kết nối: VNK X - VNK groups | Nhà Tài Trợ: BhnongFood X - Bhnong groups - Đặt mua Bánh Bhnong

Trả lời chủ đề

Nội dung: <blockquote data-quote="hthao" data-source="post: 49476" data-attributes="member: 30593">Mới test qua, đã thấy tỷ lệ "gan to" trong diễn đàn là khá lớn. Nguy hiểm quá, đề nghị các bạn đi khám kiểm tra sức khỏe đi nhé. Nếu không để quá muộn thì khổ !!!  Vậy các bạn đã biết các nguyên nhân gây gan to và teo gan chưa:  NGUYÊN NHÂN GÂY GAN TO Gan là tuyến lớn nhất của cơ thể, có nhiều chức năng phức tạp. Đó là nơi dự trữ glycogen, lipid, các protein, vitaminA, vitaminB12, máu và các chất tham gia tạo hồng cầu. Đó còn là nơi tổng hợp các protein huyết tương, fibrinogen, phức hệ prothrombin, heparin. Đồng thời nó còn có các chức năng quan trọng khác là bài tiết dịch mật cho quá trình tiêu hóa; là cơ quan trung tâm của các quá trình chuyển hoá, loại trừ các chất độc để bảo vệ cơ thể. Với bất cứ sự thay đổi nào ở gan, từ hình thể đến chức năng, đều ảnh hưởng nghiêm trọng đến hoạt động bình thường của cơ thể. Do vậy việc cần biết khi nào và nguyên nhân nào gây ra gan to là điều hết sức cần thiết giúp cho chúng ta có cuộc sống khỏe mạnh... <img src="https://i311.photobucket.com/albums/kk464/hthao04/liver.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " data-size="" style="" /> Có rất nhiều nguyên nhân có thể gây ra tình trạng gan to, tùy theo nguyên nhân và từng giai đoạn mà biểu hiện lâm sàng khác nhau cũng như tính chất gan to cũng khác nhau; sau đây là một số nguyên nhân hay gặp: 1. Áp xe gan: Biểu hiện lâm sàng đa dạng, tùy thuộc vào từng thể, từng giai đoạn, khi bệnh nhân đến viện. Với thể điển hình: là thể hay gặp nhất chiếm khoảng 60-70% trường hợp, có 3 triệu chứng chủ yếu là: Sốt có thể 39 - 400C, có thể sốt nhẹ 37.5 - 380C. Thường sốt 3 - 4 ngày trước khi đau hạ sườn phải và gan to nhưng cũng có thể xảy ra đồng thời với 2 triệu chứng đó. Đau hạ sườn phải và vùng gan: đau ở các mức độ khác nhau từ cảm giác tức nặng nhoi nhói từng lúc, đến đau mức độ nặng, đau khó chịu không dám cử động mạnh. Gan to và đau: thường gan hơi to 3-4 cm dưới sườn phải mềm, nhẵn, bờ tù, ấn đau. Ngoài ra có thể gặp một số triệu chứng khác như: rối loạn tiêu hoá, mệt mỏi, gầy sút nhanh; Có thể có phù nhẹ ở mu chân; Cổ trướng; Tràn dịch màng phổi. Điều trị áp xe gan là một điều trị nội ngoại khoa hoặc kết hợp kỹ thuật chọc hút dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc CT scanner. Kết quả điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tình trạng chung của bệnh nhân, giai đoạn phát triển của bệnh, tình trạng tổn thương gan, số lượng, vị trí, kích thước của ổ áp xe. 2. Viêm gan cấp do virus: Bệnh tiến triển qua ba giai đoạn, giai đoạn trước vàng da với các biểu hiện giống cúm, giai đoạn vàng da với các biểu hiện vàng da rõ, phân bạc màu, gan hơi to không đau, lách hơi to, men transamilase tăng cao, Bilirubin tăng cả trực tiếp và gián tiếp. Chẩn đoán xác định dựa vào huyết thanh học. 3. Viêm gan cấp do rượu: Bệnh cảnh nhiễm độc rượu, sốt quanh 38 độ C, gan hơi to, mật độ mềm, ấn đau; bạch cầu và bạch cầu trung tính tăng cao, men transamilase tăng cao nhất là khi ALT/ AST > 2 thì rất gợi ý đặc biết khi gamma GT > 400UI/ L, Bilirubin tăng cả trực tiếp và gián tiếp. 4. Viêm gan cấp do thuốc: Có tiền sử vừa mới dùng thuốc đặc biệt là các thuốc như paracetamol, Rifamicin và INH, MTU, PTU... gan to mềm, ấn đau, có thể kèm các biểu hiện khác như ngứa, nổi mề đay, sốt. 5. Sỏi đường mật: Đây là loại sỏi có biểu hiện lâm sàng rất đa dạng, đau thường là do sự di chuyển của sỏi túi mật và sỏi đường mật trong gan.Thông thường có 3 triệu chứng rất điển hình (gọi là tam chứng Charco) tuần tự xuất hiện: đầu tiên là cơn đau quặn gan với biểu hiện như trên, sau đó xuất hiện sốt nóng và rét run. Cuối cùng là vàng da, vàng mắt, phân bạc màu, đi tiểu nước tiểu sẫm màu. Tùy theo mức độ mà có thể có gan to, có thể là gan to mềm, nhưng cũng có thể gan to cứng ( trong xơ gan mật do ứ mật lâu ngày ). Ngoài những biểu hiện lâm sàng thì các xét nghiệm cận lâm sàng đặc biệt siêu âm là xét nghiệm cơ bản không xâm nhập giúp phát hiện sỏi 70 – 80%, ngoài ra còn giúp phát hiện tổn thương đường mật, túi mật, tuỵ. 6. Viêm gan mạn: Biểu hiện lâm sàng rất không đặc hiệu: ví dụ mệt mỏi, kém ăn, sốt, đầy bụng, chậm tiêu, đi ngoài phân lỏng. Những triệu chứng này thường hay bị bỏ qua hoặc chẩn đoán là một bệnh khác. Bệnh nhân có thể cảm thấy đau nhẹ hoặc nặng vùng gan, nhưng khi khám bệnh phát hiện thấy gan hơi to hoặc không to. Không có lách to, phù hoặc cổ trướng. Chỉ khi bệnh đã nặng mới phát hiện thấy rõ các triệu chứng. Do đó cần phải chẩn đoán sớm. 7. Xơ gan: Thời kỳ đầu, xơ gan thường không có triệu chứng, về sau tùy thuộc từng mức độ có các biểu hiện của hội chứng suy tế bào gan, hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa, bệnh nhân mệt mỏi, kém ăn, vàng da, da sạm, dễ chảy máu cam, chảy máu chân răng, phù, cổ trướng, suy giảm chức năng tình dục..., nặng hơn có những triệu chứng của biến chứng như nôn ra máu và đi ngoài phân đen do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, hôn mê gan, suy thận, các biểu hiện nhiễm khuẩn hoặc do xơ gan ung thư hóa... Gan to, cứng, chắc, có trường hợp gan rất to nhưng cũng có trường hợp gan teo nhỏ lại (xơ gan teo) <img src="https://i311.photobucket.com/albums/kk464/hthao04/Xogan.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " data-size="" style="" />Hình ảnh gan xơXem chi tiết về bệnh Xơ gan[SPOILER] XƠ GAN 1. Khái niệm. Xơ gan là bệnh mạn tính gây thương tổn nặng lan toả ở các thuỳ gan. Đặc điểm thương tổn là mô xơ phát triển mạnh, đồng thời cấu trúc các tiểu thuỳ và mạch máu của gan bị đảo lộn một cách không hồi phục được (irreversible).  2. Nguyên nhân. - Viêm gan do virut: virut B, virut B bội nhiễm virut D (Delta), virut C. - Nghiện rượu: uống nhiều và kéo dài nhiều năm. - Xơ gan mật thứ phát do tắc mật không hoàn toàn kéo dài, thường kèm theo viêm nhiễm khuẩn đường mật như: trong sỏi mật, dính hẹp ở ống gan, ống mật chủ, viêm đường mật tái phát. - Thuốc và hoá chất: + Thuốc chữa bệnh gây tổn thương gan: oxyphenisatin (chữa táo bón), clopromazin (chữa bệnh tâm thần), INH, Rifampycin (chữa lao). + Hoá chất độc hại gan: aflatoxin, dioxin... chất độc thảo mộc độc hại cho gan, cây có hạt thuộc họ Senecio và các alcaloit của nó, một số thuốc bằng lá cây dùng ở các nước Nam Phi. Ai Cập đã tạo ra bệnh tắc tĩnh mạch gan, dẫn đến xơ gan . - Sự thiếu dinh dưỡng: ăn quá thiếu chất đạm, thiếu Vitamin, thiếu các chất hướng mỡ (lipotrope) như cholin, lexithin, methionin gây tình trạng gan nhiễm mỡ, sau đó dẫn đến xơ gan. - Ký sinh trùng: sán máng (schistosomia mansoni) sán lá nhỏ (clonorchis sinensis). - Nguyên nhân khác: + Xơ gan do mạch máu hoặc xơ gan gây xung huyết. + Xơ gan mật nguyên phát (cirrhose biliaire primitve). + Xơ gan lách to kiểu Banti. + Xơ gan do những rối loạn chuyển hoá di truyền. + Xơ gan sacoit: gặp trong bệnh sarcoidosis. + Xơ gan không rõ nguyên nhân: có một tỷ lệ không ít.   3. Phân loại: Về hình thái người ta còn phân chia thành các loại: - xơ gan phì đại (Gan to). - xơ gan teo.   4. Biểu hiện.  4.1. Giai đoạn tiềm tàng Có xơ gan nhưng không có triệu chứng lâm sàng. Phát hiện này chỉ là sự tình cờ phẫu thuật bụng vì một nguyên nhân khác, quan sát gan thấy có hình ảnh xơ.  4. 2. Giai đoạn còn bù tốt: - Cơ năng: + Rối loạn tiêu hoá: ăn không tiêu, đầy bụng, chướng hơi. + Tức nhẹ vùng hạ sườn phải. + Chảy máu cam không rõ nguyên nhân. + Nước tiểu thường vàng xẫm. + Suy giảm tình dục. Nam giới: liệt dương, nữ giới vô kinh, vô sinh. - Thực thể: + Có thể gan hơi to và chắc, lách to quá bờ sườn. + Có mao mạch ở lưng và ngực, mẩn đỏ ở lòng bàn tay. + Lông ở nách, ở bộ phận sinh dục thưa thớt. + Móng tay khô trắng. + Ở nam giới: tinh hoàn teo nhẽo, vú to. Tiến triển Thể xơ này có thể ổn định lâu dài trong nhiều năm, nhưng thường tiến triển nặng dần từng đợt, nhất là khi tác nhân gây hại bội nhiễm thêm làm cho bệnh xơ gan trở thành mất bù hoặc biến chứng.  4.3. Giai đoạn mất bù (giai đoạn cuối) : - Toàn thân: gầy sút nhiều, chân tay khẳng khiu, huyết áp thấp. - Cơ năng: + Rối loạn tiêu hoá thường xuyên, chán ăn, ăn không tiêu, ỉa phân lỏng, sống phân. + Mệt mỏi thường xuyên, ít ngủ, giảm trí nhớ. + Chảy máu cam, chảy máu chân răng. - Thực thể: + Da mặt xạm (do sắc tố melanin lắng đọng). +Nhiều đám xuất huyết ở da bàn chân, bàn tay, vai và ngực. + Phù hai chân. + Gan teo (hoặc to), mật độ chắc, bờ sắc trên mặt có u cục. + Có cổ trướng, tuần hoàn bàng hệ bụng. + Lách thường to hơn bình thường, chắc.   5. Tiến tiển và biến chứng. - Xơ gan khi đã đến thời kỳ các triệu chứng lâm sàng rõ rệt, đã có biểu hiện mất bù, thường có tiên lượng dè dặt. Thời gian sống thêm thường khoảng 4 năm đối với xơ gan do rượu và do viêm gan virut, đối với xơ gan mật thứ phát: khoảng 6 năm và tiên phát khoảng 7 năm. - Nếu chẩn đoán được sớm và tìm ra được nguyên nhân để loại bỏ hoặc điều trị thì khả năng làm cho xơ gan trở lại thời kỳ ổn định hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh. - Các biến chứng của xơ gan:  + Chảy máu tiêu hoá do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, là một biến chứng hay gặp, rất nguy hiểm, đe doạ tính mạng bệnh nhân. Do chảy máu nặng thiếu máu cấp tính gây sốc thiếu máu càng làm suy gan nặng hơn dẫn đến hôn mê gan.  + Cổ trướng. + Rối loạn não - gan dẫn đến hôn mê gan. + Hội chứng gan - thận (Hepato-renal syndrome): suy thận cùng với suy gan. + Các nguy cơ nhiễm khuẩn: viêm phúc mạc tự phát do nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết, lao phổi.  + Lách to và cường tính lách dẫn đến hạ bạch cầu, tiểu cầu, h ồng cầu. + Rối loạn về đông máu. + Những bệnh hay đi cùng với xơ gan: loét dạ dày- hành tá tràng, thoát vị thành bụng (ở bệnh nhân bị cổ trướng to), sỏi mật. + Ung thư gan (coi xơ gan là một trạng thái tiền ung thư).   6 . Dự phòng Xơ gan là giai đoạn cuối của nhiều bệnh viêm và thoái hoá gan, thương tổn không hồi phục được, do đó dự phòng bệnh xơ gan là vấn đề quan trọng. Những biện pháp ngăn chặn, loại trừ các nguyên nhân xơ gan như: - Phòng viêm gan virut B và C bằng các biện pháp vệ sinh, tiêm phòng virut B cho trẻ em và những người lớn chưa bị bệnh, vô trùng và khử khuẩn thật tốt trong tiêm chọc, châm cứu, loại bỏ nguồn máu có virut B... - Chống thói quen nghiện rượu. - Chế độ ăn uống đủ chất. - Phòng nhiễm sán lá gan nhỏ: không ăn cá sống. - Điều trị tốt các bệnh đường mật. - Thận trọng khi dùng các thuốc có thể gây hại cho gan. - Dự phòng phòng điều trị tốt các bệnh viêm gan cấp, mạn tính.  Sưu tầm: Trích từ <a href="https://www.benhhoc.com/index.php?do=viewarticle&artid=1270&title=xo-gan" target="_blank"> benhhoc.com</a>[/SPOILER]  8. Ung thư gan nguyên phát: Ở thời kỳ đầu đa số bệnh nhân hoàn toàn không có triệu chứng gì, thường bệnh được phát hiện qua siêu âm định kỳ hoặc xét nghiệm AFP tăng cao. Khi khối u gan lớn dần, có thể thấy một hay nhiều triệu chứng dưới đây: mệt mỏi, sụt cân, gầy sút nhanh; đau âm ỉ, cảm giác tức nặng khó chịu vùng hạ sườn phải; chán ăn, ăn chậm tiêu; sốt; vàng da; cổ chướng; có thể bệnh nhân tự sờ thấy gan to (Là khối ở vùng hạ sườn phải)... Khi thăm khám, bác sỹ chuyên khoa sẽ xác định bản chất khối u cùng với việc đánh giá toàn trạng cơ thể bệnh nhân để có thể lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.  <img src="https://i311.photobucket.com/albums/kk464/hthao04/XoganKhoa.jpg" alt="" class="fr-fic fr-dii fr-draggable " data-size="" style="" />Hình ảnh ung thư ganXem chi tiết về Ung thư gan[SPOILER] UNG THƯ GAN 1. Định nghĩa: Ung thư gan (UTG) là một bệnh ác tính của gan do sự tăng sinh ồ ạt tế bào gan hoặc tế bào đường mật gây hoại tử và chèn ép trong gan.   2. Nguyên nhân : Cho đến nay chưa rõ nguyên nhân của UTG, người ta mới chỉ nói tới các yếu tố nguy cơ (Risk- Factors), đó là: 2.1. Các bệnh gan mạn tính: Các bệnh gan mạn tính thường được coi là nền của UTG, trong đó kể đến bệnh xơ gan, viêm gan mạn tính, viêm gan virut... 2.2. Các bệnh viêm gan do virut 2.3. Độc tố Aflatoxin của nấm mốc (AF): 2.4. Các yếu tố nguy cơ khác. a. Rượu: là nguyên nhân chủ yếu dẫn đến các bệnh gan mạn tính như xơ gan, viêm gan mạn...b. Yếu di truyền: người ta nói nhiều tới vai trò hocmon giới tính vì tỷ lệ nam giới mắc UTG cao trội hơn hẳn phụ nữ. Mức testosterol cao cũng liên quan tới gia tăng UTG.c. Độc chất dioxin: chất độc màu da cam có chứa tạp chất Dioxin, với một liều nhỏ Dioxin (một vài microgam) đã có thể làm hỗn loạn hệ thống gen của gan tác dụng giống và mạnh hơn các chất gây ung thư khác như Benzopyren và Dimetylamin.d. Các yếu tố nguy cơ khác- Chế độ ăn mất cân đối, thiếu đạm kéo dài.- Nhiễm sắt huyết thanh (Hemochromatose).- Dùng thuốc tránh thai kéo dài.- Giống người. 3. Biểu hiện: 3.1. Giai đoạn khởi phát: Một vài triệu chứng gợi ý:- Rối loạn tiêu hóa nhẹ: ăn ít, chậm tiêu hoặc ăn nhiều mà không béo lại gầy đi.- Tức nặng hoặc hơi đau hạ sườn phải, đây là triệu chứng sớm, nhưng ít được chú ý tới.- Gầy sút cân, mệt mỏi không rõ nguyên nhân.- Tình cờ sờ thấy khối u vùng HSP, toàn trạng vẫn bình thường, vì có khối u nên đi khám bệnh. 3.2. Giai đoạn toàn phát: - Rối loạn tiêu hóa: bụng bắt đầu chướng to lên, sau ăn thấy tức bụng, đầy hơi, đôi khi buồn nôn và nôn. - Mệt mỏi tăng nhiều, không lao động được, gầy sút cân nhanh (5 - 6kg/1 tháng). - Đau tức vùng HSP, có khi đau dữ dội như cơn đau quặn gan nhưng thường xuyên liên tục hơn. - Gan to (toàn bộ hoặc một phần) sờ thấy dưới HSP 2 - 3 cm hoặc 7 - 9 cm, thậm chí to choán gần hết ổ bụng. Trên mặt gan có những u cục cứng một hoặc nhiều cục to nhỏ không đều. Nếu u to >3 cm thì khi nghe có thể thấy T4 (ít gặp), nhưng nếu có T4 thì có ý nghĩa chẩn đoán là ổ UTG. Gan to, cứng như đá. Bờ tù hoặc ghồ ghề ấn vào đau tức nhẹ hoặc không đau còn di động theo cơ hoành, nhưng hạn chế. - Lách: không sờ thấy hoặc đôi khi sờ thấy dưới bờ sườn trái 2 - 3 cm hơi chắc (gặp ở UTG trên nền xơ). - Có thể có tuần hoàn bàng hệ, cổ trướng giai đoạn cuối. - Toàn thân gày, cơ bắp teo nhỏ, suy kiệt. - Da vàng rơm, xanh bủng, màu “vàng bẩn” của ung thư. - Có thể sốt cao, sốt dao động, sốt kéo dài (nhầm với apxe gan). - Có thể phù, xuất huyết, sao mạch, bàn tay son, da khô, lông tóc rụng (biểu hiện suy gan). - Có khi đau bụng như viêm phúc mạc cấp. 4. Tiên lượng: UTG là bệnh chưa chữa khỏi được, tỷ lệ tử vong cao. Điều trị sớm kéo dài 3-6 tháng, có trường hợp 3 - 5 năm. Sưu tầm: Trích từ <a href="https://www.benhhoc.com/index.php?do=viewarticle&artid=1281&title=ung-thu-gan" target="_blank">benhhoc.com</a>[/SPOILER] 9. Ung thư đầu tụy: Biểu hiện vàng da ở đây rất thường gặp, vàng da tăng dần nhưng không có sốt, kèm theo các biểu hiện như vàng mắt, phân bạc màu, ngứa, sút cân, chán ăn… đặc biệt đau thượng vị cũng là biểu hiện hay gặp, đau thường lan ra sau lưng. Tuy nhiên ở thế không điển hình, đôi khi chỉ là biểu hiện vàng da đi kèm với đau vùng hạ sườn phải. Nếu tình trạng tắc mật tăng dần có thể dẫn tới làm cho gan to lên. 10. Suy tim phải (hay còn gọi là gan tim): Gan to với tính chất: khi sờ mềm, bờ tù; khi ấn vào gan ở thì thở vào thấy tĩnh mạch cảnh nổi phồng (phản hồi gan tĩnh mạch cảnh dương tính), cũng có khi sờ thấy gan đập nảy, hoặc nghe thấy tiếng thổi tâm thu. Ngoài ra còn có các biểu hiện khác như phù chân, cổ trướng, khó thở.  11. Nguyên nhân khác: Gan to còn có thể gặp trong rất nhiều các bệnh lý khác như trong bệnh bạch cầu, trong bệnh hạch ác tính, trong hội chứng Banti.  Sưu tầm: Trích từ <a href="https://www.benhhoctieuhoa.com/index.php?option=com_content&task=view&id=293&Itemid=29" target="_blank">benhhoctieuhoa.com</a></blockquote>

Tên

Mã xác nhận