Chào mừng Bạn tham gia Diễn Đàn VNKienThuc.com - Định hướng Forum Kiến Thức
- HÃY TẠO CHỦ ĐỀ KIẾN THỨC HỮU ÍCH VÀ CÙNG NHAU THẢO LUẬN
Kết nối: VNK X - VNK groups | Nhà Tài Trợ: BhnongFood X - Bhnong groups - Đặt mua Bánh Bhnong

Trả lời chủ đề

Nội dung: <blockquote data-quote="Chien Tong" data-source="post: 170400" data-attributes="member: 36969">Chẩn đoán và điều trị nấcHầu hết các cơn nấc chỉ xuất hiện thoáng qua và tự khỏi không cần điều trị. Khi nấc xảy ra khi tiến hành các thủ thuật, tiêm thuốc mê hay hóa trị, đây là những nguyên nhân được xác định rõ, tuy nhiên trong nhiều trường hợp lại không thể tìm nguyên nhân ngay lập tức được, khi đó việc thăm khám lâm sàng sẽ hữu ích. Nên hỏi bệnh sử về sử dụng thuốc đặc biệt là các thuốc không được phép lưu hành, các triệu chứng kèm theo nếu có. Thăm khám các cơ quan như tai, mũi, họng, đánh giá chức năng thần kinh. Các xét nghiệm bao gồm công thức máu, điện giải, ure, cortisol, amylase, lipase, chức năng gan, CRP. MRI thân não hay những xét nghiệm đánh giá pH thực quản thường không nhất thiết phải tiến hành trừ trường hợp có những dấu hiệu gợi ý nguyên nhân thần kinh hay từ thực quản. Thỉnh thoảng nguyên nhân không được tìm thấy và nếu nấc do ung thư thì việc điều trị theo triệu chứng là điều phải làm.Có nhiều nghiên cứu khác nhau về điều trị triệu chứng nấc nhưng lại có ít loại thuốc sẵn có được kiểm định trong các nghiên cứu có quy mô. Việc chọn thuốc chủ yếu dựa vào kinh nghiệm hay từ những nghiên cứu nhỏ, mặc dù hiệu quả của các loại thuốc không được khẳng định.Thuốc được biết đến nhiều nhất trong điều trị nấc khó chữa là Chlorpromazine. Ở Mỹ, đây là loại thuốc duy nhất được chấp thuận trong chỉ định này, nghĩa là tất cả loại thuốc khác là sử dụng ngoài hướng dẫn (off-label). Chlorpromazine được bắt đầu ở liều thấp (25mg dùng 3-4 lần/ngày) và liều có thể tăng lên khi không có tác dụng phụ. Ảnh hưởng phụ chủ yếu là hoa mắt chóng mặt, buồn ngủ hay hiếm hơn nhưng nguy hiểm hơn là rối loạn vận động muộn. GABA-agonists như Baclofen và Gabapentin có thể hiệu quả nhưng những ảnh hưởng phụ như chóng mặt, buồn ngủ có thể giới hạn việc sử dụng lâu dài. Baclofen được bắt đầu với liều 5mg dùng 4 lần/ngày và có thể tăng chậm liều dùng.Trong trường hợp triệu chứng nấc khó chữa, không thuyên giảm với liệu pháp điều trị thì người ta có thể phải dùng đến phương pháp chẹn thần kinh dưới hướng dẫn của siêu âm hay phẫu thuật cắt thần kinh hoành.</blockquote>

Tên

Mã xác nhận